高プロラクチン血症による不妊について

不妊の原因は、卵巣によるもの、卵管によるもの、子宮に原因があるもの、精子に問題があるものなどさまざまですが、プロラクチンという脳下垂体から分泌されるホルモンによる不妊もあります。
プロラクチンは通常、乳腺の発達を促し、乳汁を分泌させるために働くホルモンですが、妊娠、出産していないにもかかわらず、このホルモンが多く分泌されることにより排卵が抑制されてしまい不妊の原因となります。この高プロラクチン血症が不妊の排卵障害の原因の10～20％を占めているとも言われます。
不妊を引き起こす高プロラクチン血症の原因は、脳腫瘍、流産・中絶、薬剤の影響によるものの他に原因不明のものがあり、不妊の原因の多くはこの原因不明のものであることが多いのが現状です。高プロラクチン血症は、血液検査によって見つけることができます。脳腫瘍の場合などは外科的手術の適用になりますが、それ以外は内服薬での治療がメインとなります。高プロラクチン血症の治療に使われる薬剤は、パーロデル（プリモクリプチン）やテルロン（テルグリド）、カバサール（カベルゴリン）などがあります。どの内服薬も高プロラクチン血症による不妊治療にとっては有効な薬ですが、吐き気の副作用が出ることがあります。

抗精子抗体が原因の不妊症について

抗精子抗体とは、本来、異物ではない精子を女性の身体が異物だと判断し精子に対してアレルギー反応を起こしてしまう状態のことです。抗精子抗体ができてしまうと、子宮内に入ってきた精子に対して攻撃を仕掛け、精子の運動能力を落とし停止させてしまうため不妊となります。
抗精子抗体と結合してしまった精子は子宮頚管から子宮の奥へと泳いでいくうちにどんどん動けなくなり、妊娠には至りません。不妊の原因となる抗精子抗体は主に子宮頸管粘液にできますが、子宮腔、卵管内、卵胞液内にも出現することがあります。
抗精子抗体による不妊かどうかの検査は血液検査で調べることができ、抗精子抗体がどれだけ精子の動きを悪くするかという抗体の強さにより治療法が変わってきます。抗体があまり強くない場合の不妊治療は、精子を洗浄して子宮内に戻すという人工授精を何度か試みるという方法がとられます。この方法での不妊治療を行なっても妊娠しない場合や、抗体が強い場合には体外受精での治療を勧められることになります。
抗精子抗体が精子の動きを止めてしまうという症状が強くても、体外受精であれば抗体の影響をまったく受けない状況下で受精を行うことができるので抗精子抗体のある、ない、抗体の強さにかかわらず治療を受け妊娠することが可能となります。

不妊の原因となる多嚢胞性卵巣症候群について

不妊症の原因となるものに、多嚢胞性卵巣症候群があります。不妊の原因となる多嚢胞性卵巣症候群が起こる主な原因はまだ解明されていませんが、男性ホルモンや黄体ホルモンなどのホルモンバランスが乱れていることや、卵巣の代謝が悪いことなどが原因ではないかと考えられています。
多嚢胞卵巣自体が即不妊症に繋がると言うわけではありません。しかし、多嚢胞性卵巣の女性の約7割に卵巣の皮膜が硬いため排卵しづらいなどの排卵障害の問題が起こることから、多嚢胞性卵巣であると不妊症となる可能性が高くなります。
多嚢胞性卵巣症候群の主な症状は、排卵が起こりにくいことから来る月経不順、無排卵、卵胞が一度にたくさん成長することから卵胞中の男性ホルモンが増加する（多毛になる）、肥満、黄体ホルモン分泌不全による月経過多症などがあります。
不妊の原因となる多嚢胞性卵巣症候群であるかどうかの検査は、黄体形成ホルモンや男性ホルモンの濃度を見る血液検査を行ないます。また、超音波を使った検査で多嚢胞性卵巣の状態を見てみると、通常のよりも多くの卵胞を卵巣の中に見ることができます。このような状態のことを、真珠のネックレスのような連なりに見える事から「ネックレスサイン」と呼ばれます。

不妊の原因となる生理不順について

1ヶ月に１回やってくる生理は女性にとって面倒臭いものと感じることもありますが、実は、生理は妊娠するためにとても大切なもので、生理不順が不妊の原因になってしまうことがあります。
正常な生理の周期はおよそ２５～３８日ぐらいです。生理の周期がこの周期よりも短い、長いからと言ってすぐに不妊というわけではありませんが、生理が不順だということはホルモンバランスが崩れているのかもしれません。
生理の周期が短い頻発月経には、無排卵性のもの、卵胞期が短いもの、黄体機能不全によるものなどがあります。その反対に、生理の周期の長いものを稀発月経といい、遅延排卵によるもの、無排卵性のものなどがあります。頻発月経、稀発月経ともに無排卵で起こっていることも多く、この場合は妊娠するための排卵がないので不妊になります。
排卵があって、生理の周期がただ長いだけの稀発月経は、不妊ではありませんが、生理周期が長いと排卵の起こる回数が少なく、妊娠するチャンスは減ってしまいます。生理周期が短すぎる、長すぎる、量が多すぎる、少なすぎるなど月経の異常を感じたら早めに産婦人科を受診するようにしましょう。生理不順を甘く見てそのままにしておくと、不妊症の原因となってしまうかもしれません。

不妊の原因となる子宮内膜症について

子宮内膜症とは子宮の内側にできる内膜が子宮の内側以外の場所にできてしまう病気で、月経の度に内膜がはがれて出血を起こしますが出口がなく腹腔内などに溜まったままになります。子宮内膜症イコール不妊症というわけではありませんが、炎症を起こしたり、癒着したりすることで不妊の原因となります。
子宮内膜症自体は特に珍しい病気ではなく、腹腔鏡検査を行なうと不妊治療を行なっている人の役６割程度に見つかると言われます。子宮内膜症がひどくなると溜まった血液が嚢腫を作ることもあります。毎月、生理のたびに起こる出血で溜まった血液を吸収しようとして炎症が起こり、卵管、卵巣、骨盤壁や子宮などが癒着を起こし、卵管に卵子を取り込めなくなったり、卵子が卵管の中を通れなくなったりして不妊になります。
子宮内膜症の治療には、鎮痛剤などを使う対処療法、卵胞ホルモンを抑えるホルモン剤を使い一時的に月経を止めて子宮内膜症の病巣を小さくする薬物療法、再発をくり返す子宮内膜症には腹腔鏡や開腹での手術療法が取られます。不妊の原因となる子宮内膜症の症状には、ひどい月経痛、月経時以外の腹部や腰、骨盤の痛み、月経時の出血量の増加（過多月経）があるので、これらの症状が思い当たる場合は早めに産婦人科を受診するようにしましょう。